Monitorização residencial da pressão arterial no controle da hipertensão arterial sistêmica: percepções de enfermeiras / Home blood pressure monitoring in the control of systemic arterial hypertension: nurses' perceptions / Monitoreo domiciliario de la presión arterial con miras a controlar la hipertensión arterial sistémica: percepciones de las enfermeras

Objetivo: analisar as percepções de enfermeiras sobre a Monitorização Residencial da Pressão Arterial no contexto da Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo descritivo, qualitativo, realizado em sete Unidades de Saúde da Família de Belém, Pará, com participação de 14 enfermeiras, que atuavam no Programa HiperDia. A coleta de dados ocorreu nos meses de janeiro a março de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas individuais, empregando roteiro elaborado pelos pesquisadores. As entrevistas foram gravadas, transcritas e submetidas à técnica de análise de conteúdo. Resultados: emergiram quatro categorias temáticas, abordando os conhecimentos sobre a Monitorização Residencial da Pressão Arterial, as práticas e estratégias no manejo da pessoa com hipertensão, a importância da monitorização, os recursos e métodos para o diagnóstico da doença e as dificuldades na execução dessa monitorização. Conclusão: as enfermeiras reconheceram a importância da Monitorização Residencial da Pressão Arterial nas ações empreendidas por suas equipes, destacando a aplicação desse método na prevenção de complicações da hipertensão. Todavia, ressaltaram que a efetividade perpassa pelo uso de aparelho adequado, não disponível nos serviços. (AU)

Objective: to analyze nurses' perceptions about Home Blood Pressure Monitoring in the context of Primary Health Care. Methods: a descriptive, qualitative study, carried out in seven Family Health Care Units in Belém, Pará, in which 14 nurses, who worked in the HiperDia Program participated. Data collection was conducted from January to March 2017, through individual semi-structured interviews, using a script prepared by the researchers. The interviews were recorded, transcribed, and submitted to content analysis technical procedures. Results: four thematic categories emerged, addressing knowledge about Home Blood Pressure Monitoring, the proceedings, and strategies in the management of people with hypertension, the importance of monitoring, the resources and methods for diagnosing the disease, and the difficulties in carrying out this monitoring. Conclusion: the nurses acknowledged the relevance of Home Blood Pressure Monitoring in the actions carried out by their teams, highlighting the use of this method in preventing complications of hypertension. However, they emphasized that effectiveness involves the use of an adequate device, which is not available in the services. (AU)

Objetivo: analizar las percepciones de las enfermeras sobre el Monitoreo Domiciliario de la Presión Arterial en el contexto de la Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio descriptivo y cualitativo realizado en siete Unidades de Salud Familiar en Belém, Pará, con la participación de 14 enfermeras que trabajaron en el Programa HiperDia. La recopilación de datos tuvo lugar entre enero y marzo de 2017, mediante entrevistas individuales semiestructuradas, utilizando un guion preparado por los investigadores. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y sometidas a la técnica de análisis de contenido. Resultados: surgieron cuatro categorías temáticas, abordando el conocimiento sobre el control de la presión arterial en el domicilio, las prácticas y estrategias en el manejo de la persona con hipertensión, la importancia del monitoreo, los recursos y métodos para el diagnóstico de la enfermedad y las dificultades para realizar este monitoreo. Conclusión: las enfermeras reconocen la importancia del Monitoreo Domiciliario de la Presión Arterial en las acciones llevadas a cabo por sus equipos, subrayando la aplicación de este método en la prevención de las complicaciones de la hipertensión. No obstante, resaltaron que la eficacia requiere el uso de aparatos adecuados, que no están disponibles en los servicios. (AU)

Expression of metalloproteinases 2 and 9 and plasma zinc concentrations in women with fibroadenoma

SUMMARY OBJECTIVE: This study aims to investigate the association between the immunohistochemical expression of matrix metalloproteinase-2 and matrix metalloproteinase-9 and plasma zinc in women with fibroadenoma. METHODS: This cross-sectional study included 37 premenopausal women with fibroadenoma. Waist circumference and body mass index of the participants were measured. Plasma zinc concentrations were determined using atomic flame absorption spectrophotometry. Fragments of breast tissue were fixed and incubated with primary mouse monoclonal antibodies (monoclonal antibodies matrix metalloproteinase -2 -507 and monoclonal antibodies matrix metalloproteinase -9-439). Semi-quantitative analysis of matrix metalloproteinase-2 and matrix metalloproteinase-9 immunoreactivity was performed. Spearman's test and Friedman's test were used for statistical analyses. The p<0.05 were considered statistically significant. RESULTS: The average age of the participants was 32.81±9.51 years. The body mass index and waist circumference values were within the normal range. The mean plasma zinc concentration was 42.73±13.84 µg/dL, with 94.6% inadequacy. A statistically significant difference was found between the positive expression of matrix metalloproteinase-2 and matrix metalloproteinase-9 (p=0.0184). There was no significant correlation between the matrix metalloproteinase expression and the plasma zinc levels. CONCLUSIONS: Women with fibroadenoma had hypozincemia and positive expression of metalloproteinases.

Da invisibilidade à resistência: mulheres negras e a vida afrocentrada como potência de cuidado no território / From invisibility to resistance: black women and life afrocentric as a power of care in the territory

Esta dissertação aborda as dinâmicas do paradigma afrocentrado como potência de cuidado na vida de mulheres negras em territórios majoritariamente brancos, como Venâncio Aires, no interior do estado do Rio Grande do Sul. Por meio deste trabalho busco compreender como esses corpos de mulheres negras vivem em meio a diferenças culturais e olhares opressores na construção da sua identidade, etnicidade, corporeidade, bem como de que forma se compreendem enquanto pertencentes àquele território e como fazem para proteger suas subjetividades e produzir relações de cuidado de si, e consequentemente saúde. Para acessar as respostas a tais indagações, realizei entrevistas não-diretivas, baseada na abordagem metodológica da História de Vida Focal, com 3 mulheres negras, residentes e naturais do cenário em questão. Para esse percurso metodológico tive auxílio de ferramentas como observação participante, meu diário de campo e as fotografias resgatadas e geradas pelas mulheres que participaram deste estudo. Todos os materiais foram analisados de forma interpretativa e as imagens através da sociologia das imagens. Como resultado deste estudo pude perceber a expressão de formas de dominação racial, como as imagens de controle tem efeito direto e de forma consistente nas existências de mulheres negras, bem como tais processos são reiterados por barreiras raciais promovidas pelo território. Mas também me aproximei da magnitude que há na construção de algumas estratégias e possibilidades de proteção da vida e subjetividades neste cenário, como a composição de coletividades afrocentradas e potencializadoras do cuidado; as buscas pela ancestralidade como forma de reconhecimento e manutenção das torrentes de vida; e o autocuidado como um processo coletivo de preservação de si, dos seus e da sua própria cultura.

This thesis talks about the dynamics of the afro-centered paradigm as a power of care in the lives of black women in territories of mostly white people, such as Venâncio Aires, in the countryr of the state of Rio Grande do Sul. Through this research I seek to understand how black women can live in a place of cultural differences and oppressive views in the construction of their identity, ethnicity, corporeality, as well as how they understand themselves as belonging to that territory and how they manage to protect their subjectivities and produce relationships of self- care, and consequently health. To access the answers to such questions, I conducted non-directive interviews, based on the methodological approach of the Focal Life Story, with 3 black women, residents and natives of the scenario in question. For this methodological path I had was helped by the tools such as participant observation, my diary of field and the photographs rescued and made by the women who participated in this study. All materials were analyzed by interpretative method and the images through the sociology of images. As a result of this study, I could see the expression of forms of racial domination, how the control images have a direct and consistent effect on the existence of black women, as well as how such processes are reiterated by racial barriers promoted by the territory. Thus, I got closer to the magnitude of the construction of some strategies and possibilities for protection of life and subjectivities in this scenario, such as the composition of afro-centered collectivities that enhance care; the search for ancestry as a way of recognizing and maintaining the streams of life; and self-care as a collective process of self-preservation, their beloved ones and their own culture.

Association between matrix metalloproteinase-9 gene polymorphism and breast cancer in Brazilian women

OBJECTIVE: This study aimed to determine the relationship between rs17576 (MMP-9) polymorphism and increased cancer risk in a Brazilian breast cancer cohort. METHODS: This study included 141 women (71 breast cancer patients and 70 controls without breast cancer) who donated 3 mL of their peripheral blood for genomic DNA extraction. This DNA was then genotyped using a real-time polymerase chain reaction. RESULTS: The AG (rs17576) genotype was identified in 26 (18.43%) participants in the case group and in 22 (15.60%) participants in the control group (p=0.274), while the GG genotype was identified in ten (7.09%) participants in the case group and in one (0.70%) participant in the control group (p<0.003 - OR (95% CI) 13.13 (1.73, 593.08). No significant difference in the incidence rates was observed for AG or GG rs17576 genotypes in premenopausal women, p=0.813 and p=0.556, respectively. However, in postmenopausal women, the AG genotype was shown to occur in 14 (22.5%) participants in the case group and in 4 (6.45%) participants in the control (p<0.043), while GG genotype occurred in eight (12.90%) of the individuals in the case group and in none of the individuals in the control group (p<0.006). CONCLUSION: In this study, the MMP-9 rs17576 GG polymorphic variant was shown to be significantly associated with breast cancer risk in premenopausal women, while the AG and GG genotypes were associated with increased cancer risk in postmenopausal women.

Perfil de pessoas com hipertensão atendidas na estratégia saúde da família em um município do nordeste brasileiro / Profile of persons with hypertension seen at family health strategy of a municipality in northeastern Brazil / Perfil de personas con hipertensión atendidas en la estrategia de salud familiar en un municipio del noreste de Brasil

Objetivo: Avaliar o perfil de vida de pacientes com hipertensão arterial, levando em considerações as condições socioeconômicas e estruturas físicas e psicobiológicas. Método: Estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, com 40 pessoas portadoras de hipertensão arterial, cadastrados numa unidade da Estratégia de Saúde da Família do município de Balsas, Maranhão. Os dados foram obtidos por meio da aplicação do questionário "Estilo de vida fantástico" e questionário sociodemográfico. Foi realizada análise descritiva. Resultados: Verificou-se que: 62,5% eram do sexo feminino e 37,5% do sexo masculino, que se encontram na faixa etária de 21 a 40 anos com 10%, 41 a 60 anos com 42,5%, 61 a 80 anos com 35% e 81 a 100 anos com 12,5%. Os domínios que mais necessitam de mudança são Afeto, Nutrição e Pressa. Conclusão: O perfil dos pacientes demonstrou que os mesmos influenciam na autoestima, na formação da personalidade, nas relações familiares e sociais de cada pessoa.

Objective: To evaluate the life profile of patients with arterial hypertension, taking into account socioeconomic conditions and physical and psychobiological structures. Method: Descriptive-exploratory study, with a quantitative approach, with 40 people with arterial hypertension, registered in a unit of the Family Health Strategy in the municipality of Balsas, Maranhão. Data were obtained through the application of the "Fantastic lifestyle" questionnaire and sociodemographic questionnaire. Descriptive analysis was performed. Results: It was found that: 62.5% were female and 37.5% male, who are in the age group of 21 to 40 years old with 10%, 41 to 60 years old with 42.5%, 61 80 years old with 35% and 81 to 100 years old with 12.5%. The domains that most need change are Affection, Nutrition and Hurry. Conclusion: The profile of the patients demonstrated that they influence self-esteem, personality formation, family and social relationships of each person.

Objetivo: Objetivo: evaluar el perfil de vida de los pacientes con hipertensión arterial, teniendo en cuenta las condiciones socioeconómicas y las estructuras físicas y psicobiológicas. Método: Estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cuantitativo, con 40 personas con hipertensión arterial, inscrito en una unidad de la Estrategia de Salud Familiar en el municipio de Balsas, Maranhão. Los datos se obtuvieron mediante la aplicación del cuestionario "Fantastic lifestyle" y el cuestionario sociodemográfico. Se realizó un análisis descriptivo. Resultados: Se encontró que: 62.5% eran mujeres y 37.5% hombres, que están en el grupo de edad de 21 a 40 años con 10%, 41 a 60 años con 42.5%, 61 80 años con 35% y 81 a 100 años con 12.5%. Los dominios que más necesitan cambios son afecto, nutrición y prisa. Conclusión: el perfil de los pacientes demostró que influyen en la autoestima, la formación de la personalidad, las relaciones familiares y sociales de cada persona.

Inhibition of Mmp-9 Expression through Nf-Kβ by Natural Compounds as a Possible Therapeutic Adjuvant Strategy in Breast Cancer: A Systematic Review

MMP-9 expression may be induced at the transcriptional level in response to different agents. Due to its fundamental role in cancer progression, the control of MMP expression, especially MMP-9, is the possible target of future adjuvant therapies that seek to reduce metastases and angiogenesis in women with breast cancer. Therefore, the aim of this study was to search in the literature available evidences of extracts/or natural compounds that have potential therapeutic capacity to inhibit MMP-9 expression. Extracts and/or natural compounds identified in this review play a significant role in the inhibition of MMP-9 expression via NF-kβ, and may act on the prevention of metastases from primary breast tumors. The majority of the studies found have shown that natural products are capable of suppressing migration and invasion of breast cancer cells, thus inhibiting the formation of in vitro metastases. Further studies are warranted to understand the potential mechanisms of breast cancer metastasis from signaling cascades intrinsic to the tumor. Moreover, the NF-kβ, followed by Mitogen Activated Protein Kinases / Activator protein 1 (MAPK / AP-1) were the major pathways affected by the extracts and / or compounds studied. These pathways are directly linked to MMP-9 expression.

Itinerário terapêutico de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 que sofreram amputação de membro inferior: experiência do adoecimento / Therapeutic itinerary of people with type 2 diabetes mellitus who suffered lower limb amputation: experience of the disease

Introdução: O Diabetes Mellitus é uma doença ocasionada pela falha na secreção de insulina pelo pâncreas ou da ação da mesma no organismo. O Diabetes Mellitus tipo 2 é responsável por cerca de 90 a 95% dos casos de diabetes, essa é causa de diversas complicações na vida das pessoas, as abordadas aqui são o pé diabético e a amputação de membro inferior. Para entender o trajeto da doença e usuário utilizamos o itinerário terapêutico. Objetivo: Conhecer o itinerário terapêutico com foco nas experiências de adoecimento de usuários da Atenção Primária à Saúde que sofreram amputação do membro inferior decorrente de complicações do diabetes mellitus tipo 2. Metodologia: Foi realizada pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso com seis participantes diabéticos com amputação de membro inferior e em acompanhamento em Unidades Básicas de Saúde. As informações foram coletadas através de entrevistas semi-estruturadas, categorizados e analisados utilizando a análise temática. Resultados/discussão: Os resultados demonstraram experiências singulares que perpassam a cronicidade e gravidade da DM2, a dificuldade em mudar hábitos enraizados e os desafios das mudanças corporais e cotidianas ligadas a amputação do membro, bem como as dinâmicas do adoecimento. Considerações finais: A realização de um cuidado completo e atento a todas as possibilidades da DM2 é primordial. Para mais, abordagens motivacionais, promoção de autocuidado e de prevenção de agravos são de extrema relevância, porém são perpassados por diversas questões pessoais, que são anteriores ao processo de tratamento e que se referem a como os sujeitos experienciam e vivenciam o adoecimento. (AU)

Uso de solução lipídica em intoxicação por beta-bloqueador: relato de caso / Use of lipid solution in beta-blocking severe intoxication: case report

Intoxicações por medicações de uso habitual ou drogas ilícitas tornaram-se um grave problema de saúde pública, com um impacto não apenas na mortalidade, mas com sequelas psicossociais relevantes. As manifestações clínicas dependem das propriedades farmacológicas da droga. Uso de solução lipídica no tratamento de intoxicações graves tem se tornado uma realidade cada vez mais consistente. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente atendida no HPS João XXIII a partir de coleta de dados em prontuário. C.R.F ,39 anos sexo feminino, encaminhada da Unidade de pronto-atendimento de Ribeirão das Neves devido a ingestão proposital de três cartelas de atenolol, fluoxetina e losartana, onde foi realizado lavagem gástrica, administração de carvão ativado, e reposição volêmica, sem resposta. À admissão, evoluiu com parada cardiorrespiratória durante 10 minutos, sendo iniciadas medidas de ressuscitação, seguida de administração de solução lipídica. Foi encaminhada para unidade de terapia intensiva onde permaneceu por seis dias, seguido de alta para enfermaria e após dez dias de internação alta hospitalar sem qualquer sequela. Os beta-bloqueadores são substâncias bem absorvidas pelo trato gastrointestinal. Os primeiros efeitos tóxicos aparecem 20 a 30 minutos após a ingestão e o efeito máximo ocorre após 4 a 6 horas, podendo chegar a 10 horas em alguns compostos. De 2014 a 2016 foram realizados 92 atendimentos devido a intoxicação por beta-bloqueador (19 presenciais e 73 por telefone) no Serviço de Toxicologia do Hospital João XXIII, sendo metade destes por tentativa de auto-extermínio. Nenhum óbito foi registrado nesse período. (AU)

Intoxications from commonly used medications or illicit drugs have become a serious public health problem, with an impact not only on mortality, but also on psychosocial and morbidity sequelae. The clinical manifestations depend on the pharmacological properties of the drug. Use of lipid solution in the treatment of severe poisoning has become an increasingly consistent reality. The purpose of this paper is to report the case of a patient attended in the HPS John XXIII from data collection in medical records. C.R.F, a 39-year-old female, referred from the Ribeirão das Neves emergency room due to the intentional ingestion of three tablets of atenolol, fluoxetine and losartan, where gastric lavage, activated carbon administration and volumetric replacement were performed without response. Upon admission, he evolved with cardiorespiratory arrest for 10 minutes, and resuscitation measures were initiated, followed by administration of lipid solution. She was referred to an intensive care unit where she remained for six days, followed by discharge to the ward and ten days after hospital discharge without any sequelae. Beta-blockers are well-absorbed substances in the gastrointestinal tract. The first toxic effects appear 20 to 30 minutes after ingestion and the maximum effect occurs after 4 to 6 hours, and can reach 10 hours in some compounds. From 2014 to 2016, 92 consultations were performed due to beta-blocker poisoning (19 presential and 73 by telephone) at the Toxicology Service of the Hospital João XXIII, half of which were for self-extermination. No deaths were recorded during this period. (AU)

Uso De Solução Lipídica Em Intoxicação Por Beta-Bloqueador: Relato De Caso / Use Of Lipid Solution In Beta-Blocking Severe Intoxication: Case Report

Intoxicações por medicações de uso habitual ou drogas ilícitas tornaramse um grave problema de saúde pública, com um impacto não apenas na mortalidade, mas com sequelas psicossociais relevantes. As manifestações clínicas dependem das propriedades farmacológicas da droga. Uso de solução lipídica no tratamento de intoxicações graves tem se tornado uma realidade cada vez mais consistente. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente atendida no HPS João XXIII a partir de coleta de dados em prontuário. C.R.F ,39 anos sexo feminino, encaminhada da Unidade de pronto-atendimento de Ribeirão das Neves devido a ingestão proposital de três cartelas de atenolol, fluoxetina e losartana, onde foi realizado lavagem gástrica, administração de carvão ativado, e reposição volêmica, sem resposta. À admissão, evoluiu com parada cardiorrespiratória durante 10 minutos, sendo iniciadas medidas de ressuscitação, seguida de administração de solução lipídica. Foi encaminhada para unidade de terapia intensiva onde permaneceu por seis dias, seguido de alta para enfermaria e após dez dias de internação alta hospitalar sem qualquer sequela. Os beta-bloqueadores são substâncias bem absorvidas pelo trato gastrointestinal. Os primeiros efeitos tóxicos aparecem 20 a 30 minutos após a ingestão e o efeito máximo ocorre após 4 a 6 horas, podendo chegar a 10 horas em alguns compostos. De 2014 a 2016 foram realizados 92 atendimentos devido a intoxicação por beta-bloqueador (19 presenciais e 73 por telefone) no Serviço de Toxicologia do Hospital João XXIII, sendo metade destes por tentativa de auto-extermínio. Nenhum óbito foi registrado nesse período. (AU)

Intoxications from commonly used medications or illicit drugs have become a serious public health problem, with an impact not only on mortality, but also on psychosocial and morbidity sequelae. The clinical manifestations depend on the pharmacological properties of the drug. Use of lipid solution in the treatment of severe poisoning has become an increasingly consistent reality. The purpose of this paper is to report the case of a patient attended in the HPS John XXIII from data collection in medical records. C.R.F, a 39-year-old female, referred from the Ribeirão das Neves emergency room due to the intentional ingestion of three tablets of atenolol, fluoxetine and losartan, where gastric lavage, activated carbon administration and volumetric replacement were performed without response. Upon admission, he evolved with cardiorespiratory arrest for 10 minutes, and resuscitation measures were initiated, followed by administration of lipid solution. She was referred to an intensive care unit where she remained for six days, followed by discharge to the ward and ten days after hospital discharge without any sequelae. Beta-blockers are well-absorbed substances in the gastrointestinal tract. The first toxic effects appear 20 to 30 minutes after ingestion and the maximum effect occurs after 4 to 6 hours, and can reach 10 hours in some compounds. From 2014 to 2016, 92 consultations were performed due to beta-blocker poisoning (19 presential and 73 by telephone) at the Toxicology Service of the Hospital João XXIII, half of which were for self-extermination. No deaths were recorded during this period. (AU)

Efeito agudo do alongamento por Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva associado a TENS e crioterapia na flexibilidade dos músculos isquiossurais de mulheres saudáveis / Acute effect of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation stretching associated with TENS and cryotherapy in the flexibility of hamstring muscles of healthy women

Introdução: O alongamento por Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é o mais efetivo dentre os tipos de alongamento. O ganho de flexibilidade após o alongamento se deve também ao aumento da tolerância do indivíduo ao estiramento do músculo, portanto, recursos analgésicos associados ao alongamento por FNP podem potencializar o efeito desta técnica. Objetivo: Verificar o efeito agudo do alongamento por FNP associado a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) e a crioterapia na flexibilidade dos músculos isquiossurais de mulheres saudáveis. Material e métodos: Sessenta voluntarias foram distribuídas aleatoriamente em quatro grupos: (G1) Grupo Controle; (G2) Alongamento por FNP isolado; (G3) Alongamento FNP associado a TENS; (G4) Alongamento FNP associado à crioterapia. Resultados: Na análise intragrupo foi observado aumento da flexibilidade na comparação antes e depois da aplicação das técnicas em todos os grupos (p < 0,001), exceto no G1. Na análise intergrupo, foi observada diferença estatística apenas na comparação dos três grupos experimentais (G2, G3 e G4) com o grupo controle (G1) (p ≤ 0,002). Conclusão: O alongamento por FNP aplicado isoladamente e associado a TENS ou crioterapia são igualmente eficazes para aumentar a flexibilidade de forma aguda dos músculos isquiossurais de mulheres saudáveis. (AU)

Introduction: Stretching by Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) is the most effective among the types of stretching. Increased flexibility after stretching is also due to increased tolerance of the subject to the stretching of the muscle, therefore, analgesic resources associated with PNF stretching may potentiate the effect of this technique. Objective: To measure the acute effect of PNF stretching associated with Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) and cryotherapy in the flexibility of hamstring muscles of healthy women. Methods: Sixty volunteers were randomly assigned to four groups: (G1) Control Group; (G2) PNF Stretching isolated; (G3) PNF with TENS; (G4) PNF associated with cryotherapy. Results: In the intragroup analysis, an increase in flexibility was observed in the comparison before and after the application of the techniques in all groups (p < 0.001), except G1. In the intergroup analysis, a statistical difference was observed only in the comparison of the three experimental groups (G2, G3 and G4) with the control group (G1) (p ≤ 0.002). Conclusion: PNF stretching applied isolated and associated with TENS or cryotherapy are equally effective to increase the acute flexibility of the hamstring muscles of healthy sedentary women. (AU)

Current aspects of polycystic ovary syndrome: A literature review / Aspectos atuais da síndrome do ovário policístico: uma revisão da literatura

SUMMARY Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a heterogeneous endocrine disorder with variable prevalence, affecting about one in every 15 women worldwide. The diagnosis of polycystic ovary syndrome requires at least two of the following criteria: oligoovulation and/or anovulation, clinical and/or biochemical evidence of hyperandrogenism and morphology of polycystic ovaries. Women with PCOS appear to have a higher risk of developing metabolic disorders, hypertension and cardiovascular disorders. The aim of this article was to present a review of the literature by searching the databases Pubmed and Scielo, focusing on publications related to polycystic ovaries, including its pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis and therapeutic aspects, as well as its association with cardiovascular and arterial hypertensive disorders.

RESUMO A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma desordem endócrina heterogênea com prevalência variável, que afeta cerca de uma em cada 15 mulheres no mundo. O diagnóstico da SOP requer, pelo menos, dois dos seguintes critérios: oligo-ovulação e/ou anovulação, evidência clínica e/ou bioquímica de hiperandrogenemia e morfologia dos ovários policísticos. As mulheres com SOP parecem ter um risco mais elevado de desenvolver distúrbios metabólicos, hipertensão e doenças cardiovasculares. O objetivo deste artigo foi apresentar uma revisão da literatura por meio de pesquisa nas bases de dados PubMed e Scielo, focada em publicações relacionadas com ovários policísticos, incluindo patogênese, manifestações clínicas, diagnóstico e aspectos terapêuticos, bem como associação com doenças cardiovasculares e hipertensão arterial.

Expression of estrogen and progesterone receptors in astrocytomas: a literature review

Gliomas are the most common type of primary central nervous system neoplasm. Astrocytomas are the most prevalent type of glioma and these tumors may be influenced by sex steroid hormones. A literature review for the presence of estrogen and progesterone receptors in astrocytomas was conducted in the PubMed database using the following MeSH terms: “estrogen receptor beta” OR “estrogen receptor alpha” OR “estrogen receptor antagonists” OR “progesterone receptors” OR “astrocytoma” OR “glioma” OR “glioblastoma”. Among the 111 articles identified, 13 studies met our inclusion criteria. The majority of reports showed the presence of estrogen and progesterone receptors in astrocytomas. Overall, higher tumor grades were associated with decreased estrogen receptor expression and increased progesterone receptor expression.

Why segment the maxilla between laterals and canines?

Introduction: Maxillary surgery on a bone segment enables movement in the sagittal and vertical planes. When performed on multiple segments, it further provides movement in the transverse plane. Typical sites for interdental osteotomies are between laterals and canines, premolars and canines, or between incisors. Additionally, osteotomies can be bilateral, unilateral or asymmetric. The ability to control intercanine width, buccolingual angulation of incisors, and correct Bolton discrepancy are some of the advantages of maxillary segmentation between laterals and canines. Objective: This article describes important features to be considered in making a clinical decision to segment the maxilla between laterals and canines when treating a dentoskeletal deformity. It further discusses the history of this surgical approach, the indications for its clinical use, the technique used to implement it, as well as its advantages, disadvantages, complications and stability. It is therefore hoped that this paper will contribute to disseminate information on this topic, which will inform the decision-making process of those professionals who wish to make use of this procedure in their clinical practice. Conclusions: Segmental maxillary osteotomy between laterals and canines is a versatile technique with several indications. Furthermore, it offers a host of advantages compared with single-piece osteotomy, or between canines and premolars.

Introdução: a cirurgia de maxila em um segmento ósseo possibilita sua movimentação nos planos sagital e vertical. Quando realizada em múltiplos segmentos, contempla também o plano transversal. A localização das osteotomias interdentárias pode ser: entre incisivos laterais e caninos, entre pré-molares e caninos, ou entre os incisivos centrais - podendo ser bilateral, unilateral ou assimétrica. A possibilidade de controle da distância intercaninos, da angulação vestibulolingual dos incisivos e da correção da discrepância de Bolton é uma das vantagens da segmentação da maxila entre incisivos laterais e caninos. Objetivo: o presente artigo descreve aspectos importantes, no tratamento das deformidades dentoesqueletais, a serem considerados na decisão clínica de segmentar-se a maxila entre os incisivos laterais e os caninos. Serão discutidas, também, a história dessa abordagem cirúrgica, as indicações para seu emprego clínico, a técnica para sua utilização, bem como suas vantagens, desvantagens, complicações e estabilidade. Desse modo, espera-se contribuir para o aumento das informações disponíveis sobre o assunto, subsidiando a decisão dos profissionais que queiram considerar o uso dessa técnica em suas atividades clínicas. Conclusão: a osteotomia segmentar de maxila entre os incisivos laterais e os caninos corresponde a uma técnica versátil com diversos tipos de indicações, e apresenta uma série de vantagens, quando comparada com as osteotomias em um segmento ou entre caninos e pré-molares.

Obesity, inflammation, and insulin resistance

White adipose tissue (WAT) is considered an endocrine organ. When present in excess, WAT can influence metabolism via biologically active molecules. Following unregulated production of such molecules, adipose tissue dysfunction results, contributing to complications associated with obesity. Previous studies have implicated pro- and anti-inflammatory substances in the regulation of inflammatory response and in the development of insulin resistance. In obese individuals, pro-inflammatory molecules produced by adipose tissue contribute to the development of insulin resistance and increased risk of cardiovascular disease. On the other hand, the molecules with anti-inflammatory action, that have been associated with the improvement of insulin sensitivity, have your decreased production. Imbalance of these substances contributes significantly to metabolic disorders found in obese individuals. The current review aims to provide updated information regarding the activity of biomolecules produced by WAT.

O tecido adiposo branco (WAT) é considerado um órgão endócrino, que, em excesso, é capaz de controlar o metabolismo, pela ação de moléculas biologicamente ativas. A produção desregulada destas substâncias pela disfunção do tecido adiposo pode contribuir para as complicações presentes na obesidade. As pesquisas atuais têm esclarecido fatores e mecanismos envolvidos na atuação de substâncias pró e anti-inflamatórias na modulação da inflamação e da resistência à insulina. Em indivíduos obesos, as moléculas pró-inflamatórias produzidas pelo tecido adiposo têm sido implicadas como fator contribuinte para o desenvolvimento da resistência à insulina e aumento do risco de doença cardiovascular. Por outro lado, as moléculas com ação anti-inflamatória, que atuam na melhora da sensibilidade à insulina, têm sua produção reduzida. O desequilíbrio entre essas substâncias contribui de forma significativa para as desordens metabólicas presente em indivíduos obesos. Assim, esta revisão visa a trazer informações atualizadas sobre a atuação de moléculas secretadas pelo tecido adiposo.

Avaliação dos níveis pressóricos em pacientes submetidos a tratamento cirúrgico ambulatorial / Evaluation of blood pressure in patients undergoing ambulatory surgery

O objetivo foi investigar e comparar as alterações da pressão arterial em pacientes hipertensos e normotensos submetidos à cirurgia odontológica em âmbito ambulatorial. A amostra foi constituída por dois grupos: Grupo Normotenso e Grupo Hipertenso (com 8 indivíduos em cada grupo). Pacientes foram avaliados pela Monitorizarão Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) durante 24 horas. As aferições constadas no exame foram divididas para análise dos dados em 5 momentos: sono, pré-cirúrgico, transcirúrgico, pós-cirúrgico e vigília. Houve aumento significativo da pressão arterial no momento transcirúrgico do Grupo Normotenso (p = 0,02) e do Grupo Hipertenso (p = 0,04). No momento transcirúrgico notou-se o aumento significativo da pressão arterial nos dois grupos, todavia o grupo hipertenso manteve seus índices pressóricos elevados por maior fração de tempo.

The objective was investigated and compare the blood pressure variances in hypertensive and regular blood pressure patients who went thru dental surgery at ambulatory environment. The sample was made of two different groups: Regular Blood Pressure Group and Hypertensive Group (with 8 individuals on each group). Patients were evaluated by Blood Pressure Ambulatory Monitoring for 24 hours. The readings observed at the exam were divided in 5 moments: sleep, Pre-Operatory, Trans-Operatory, Post-Operatory and Follow Up. There was a significant increase observed at the Blood Pressure reading at the Trans-operatory of the Regular Blood Pressure group (p = 0,02) and the Hypertensive Group (p = 0,04). During the trans- -operatory it was observed a significant increase of the Blood Pressure on both groups, but the Hypertensive Group kept their numbers elevated for a longer time.

Conhecimento da doença em pacientes com insuficiência cardíaca / Disease knowledge of patients with heart failure

Uma das maiores dificuldades na adesão ao tratamento de portadoresde insuficiência cardíaca (IC) é a falta de conhecimentosobre a doença e seu tratamento. Este estudo teve como objetivoavaliar o conhecimento do paciente com IC em relação à suadoença. Estudo de natureza descritiva e exploratória realizado noambulatório de Cardiologia de um hospital terciário no interiordo Estado de São Paulo. O conhecimento foi avaliado por meiodo questionário de avaliação do conhecimento e autocuidado daIC. Fizeram parte desta amostra 32 pacientes com idade médiade 61 (± 12) anos. Os pacientes apresentaram média de acertosde 11,4% (± 7), sendo que 44% conheciam sobre a afecção, 25%souberam relatar os sintomas de IC, 31% responderam corretamentea ação do IECA e 28% da digoxina; entretanto, pequenaparcela soube informar os efeitos adversos desses medicamentos.Referente ao tratamento não farmacológico, 16% dos pacientesresponderam corretamente sobre o consumo de bebidas alcoólicas,34% sobre os alimentos que contribuem na soma de líquidosingeridos por dia e 31% entendem a importância do controlede peso. Este estudo revelou que os pacientes portadores de ICapresentaram baixa média de acertos sobre o conhecimento,tratamento e autocuidado. A ampliação do conhecimento dospacientes, com implementação de novas estratégias, constituiaspecto relevante para a mudança do seu comportamento e,consequentemente, melhora do autocuidado.

A major difficulty with treatment adherence in patients withheart failure (HF) is the lack of knowledge about the diseaseand its treatment. This study aimed to assess the knowledgeof patients with HF in relation to their disease. Study of descriptiveand exploratory nature performed in cardiology clinicof a tertiary hospital in the countryside of the state of SãoPaulo. The knowledge was assessed through a questionnaireevaluating knowledge and self-care of HF. This questionnairewas applied in a sample of 32 patients with a mean age of 61years old (± 12). Patients had mean score correct of 11.4%(± 7), 44% knew about the disease, 25% were able to reportthe symptoms of HF, 31% answered correctly the action ofACE inhibitors and 28% knew about the action of digoxin.A small part, however, could inform the adverse effects ofthese drugs. Referring to non-pharmacological treatment,16% of patients answered about the consumption of alcoholicbeverages, 34% about foods that contribute to add to theliquid ingested per day and 31% understood the importanceof weight control. This study showed that patients with HFhad low score correct on knowledge, treatment and self-care.Broadening knowledge of patients with implementation ofnew strategies is a relevant aspect to change their behaviorand therefore improve self-care.

Crianças na contemporaneidade: entre as demandas da vida escolar e da sociedade tecnológica / Los niños en la contemporaneidad: entre las demandas de la vida escolar y de la sociedad tecnológica / Children in the contemporary: between the demands of school life and of the technological society

Este artigo aborda a possível tensão entre organização escolar e demandas da sociedade tecnológica: são formas diferentes de apresentação do mundo para as crianças, envolvendo processos afetivos e cognitivos diversos. Na pesquisa empírica realizada em uma escola particular do Rio de Janeiro, buscou-se analisar como os alunos relacionavam vivências tecnológicas com sua experiência na escola. A metodologia consistiu em observação participativa, em uma turma de 3º ano do Ensino Fundamental, complementada por entrevistas. Os resultados mostraram quatro eixos para caracterizar os deslocamentos promovidos pela tecnologia nos modos de subjetivação: aprendizagem, concentração, tempo/espaço e esforço/prazer. Conclui-se que o empoderamento dado às crianças, pelo acesso à tecnologia, pode se tornar vazio. É papel da educação ajudar esse poder a tomar um rumo.

En este artículo se discuten las posibles tensiones entre el modo de organización escolar para dar cuenta de su tarea de transmisión cultural y las crecientes demandas de la sociedad tecnológica, tales como los requisitos de ser competente con las nuevas tecnologías de información. En la presente organización escolar la presentación del mundo se hace de una forma distinta de aquella en que se basan las innovaciones tecnológicas de la sociedad de consumo contemporánea. Esas dos formas de presentación del mundo para los niños involucran distintos procesos afectivos y cognitivos. En la investigación empírica llevada a cabo en una escuela privada en Río de Janeiro, hemos tratado de analizar cómo los alumnos relacionaban sus vivencias tecnológicas con la experiencia en la escuela. La metodología consistió en la observación participante en un grupo de 3er. año de la enseñanza fundamental, complementada con entrevistas. Los resultados mostraron cuatro ejes posibles para caracterizar los desplazamientos promovidos por la tecnología en los modos de subjetivación: aprendizaje, concentración, tiempo/espacio y esfuerzo/el placer. Llegamos a la conclusión de que el empoderamiento dado a los niños, a través del acceso a la tecnología, puede llegar a ser vacío. El papel de los educadores seria de cuestionar como ese poder puede ayudar a los niños a coger un rumbo más productivo para la utilización de las tecnologías de información.

This article discusses the possible tensions between the way the school organizes itself in order to fulfill its role of cultural transmission and the increasing demands of the technological society, such as those competences required by the information technologies. It is argued that the present school organization is related to one mode of world presentation different from that which grounds the technological innovations of the contemporary consumer culture. These two ways of world presentation to children involve different affective and cognitive processes. The aim of the empirical research conducted in a private school in Rio de Janeiro was to examine how students related their technological and school experiences. The methodology consisted of a participant observation in a 3rd grade class of elementary school, complemented with interviews. The results showed four axes along which it is possible to characterize the shifts promoted by technology in the modes of subjectification: learning, concentration, time/space, and effort/pleasure. We conclude that the empowerment given to children, by the access to technology may become void. It is the role of educators to reflect about how this power can take a course which helps children to make a more productive use of information technologies.

Implicações da alimentação e nutrição e do uso de fitoterápicos na profilaxia e tratamento sintomático da enxaqueca: uma revisão / Influence of food and nutrition and the use of the herbal medicine on the prophylaxis and symptomatic treatment of migraine: a review

Migrane is a disease of high prevalence which can cause significant limitations to the welfare and social relations. The consumption of certain foods and the eating behavior are very important in the triggering or prevention of headaches associated to this disease. This study aimed toknow the role of food and nutrition and the use of herbal medicine in the treatment and prophylaxis of migraine based on a literature review. The main food items mentioned as migraine triggering agents were wine, beer or distilled drinks, chocolate, yellow cheeses, citrus fruits, sausages, fried food, tea, cola soft drinks, ice creams, aspartame and monosodium glutamate. A healthy and balanced nutrition acts in the prophylaxis by decreasing the frequency and intensity of the pain, while the consumption of refined carbohydrates and a long interval between the meals are considered as triggering factors of the headaches. Food products such asginger and nutrients such magnesium, vitamin B2 and coenzyme Q10 are pointed as effective alternatives in the prophylaxis of migraine. Tanacetum parthenium and Petasites hybridus have presented positive results in decreasing the intensity of the headaches. Some studies have evidenced the relation between the nutritional status and migraine, showing that the prevalence this disease increases not only among malnourished people but also among obese people.

La jaqueca es una enfermedad con alta prevalencia, que puede provocar significativas limitaciones en el bienestar y en las relaciones sociales. El consumo de determinados alimentos y el comportamiento alimentario ejercen gran influencia en desencadenar o prevenir las crisis de esta enfermedad. Esta pesquisa tuvo por objetivo conocer el papel de la alimentación y nutrición y del uso de medicina herbaria en el tratamiento y profilaxis de la jaqueca con base en una revisión de la literatura. Los principales desencadenantes alimentares de la jaqueca citados fueron vino, cerveza o bebidas destiladas, chocolate, quesos amarillos, frutas cítricas, embutidos, frituras, té, refrescos de cola, helados, aspartame y glutamato monosódico. Una alimentación saludable y equilibrada actúa en la profilaxis disminuyendo la frecuencia y la intensidad de las crisis, mientras que el consumo de hidratos de carbono refinados y un gran intervalo entre las comidas son factores desencadenantes de las crisis. Productos alimentares como jengibre, y nutrientes como magnesio, vitamina B2 y Coenzima Q10 son apuntados como alternativas eficaces en la profilaxis de la jaqueca. Tanacetum partheniume o Petasites hybridus han mostrado resultados positivos en la disminución y en la intensidad de las crisis. Algunos estudios evidencian la relación entre el estado nutricional y la jaqueca, demostrando que la prevalecía de esta enfermedad aumenta tanto entre las personas desnutridas cuanto entre las obesas.

A enxaqueca é uma enfermidade de alta prevalência que pode provocar significativas limitações no bem estar e nas relações sociais. O consumo de determinados alimentos e o comportamento alimentar exercem uma grande importância no desencadeamento ou na prevenção das crises desta enfermidade. Este estudo objetivou conhecer o papel da alimentação e nutrição e do uso de fitoterápicos no tratamento e profilaxia da enxaqueca com base em uma revisão da literatura. Os principais desencadeantes alimentares de enxaqueca citados foram vinho, cerveja ou bebidas destiladas, chocolate, queijos amarelos, frutas cítricas, embutidos, frituras, chá, refrigerantes a base de cola, sorvetes, aspartame e glutamato monossódico. Uma alimentação saudável e equilibrada age na profilaxia diminuindo a frequência e a intensidade da dor, enquanto o consumo de carboidratos refinados e um grande intervalo entre as refeições são responsabilizados como fatores desencadeantes das crises. Produtos alimentares como gengibre e nutrientes como magnésio, vitamina B2 e Coenzima Q10 são apontados como alternativas eficazes na profilaxia da enxaqueca. Tanacetum partheniume o Petasites hybridus têm apresentado resultados positivos na diminuição e na intensidade das crises. Alguns estudos evidenciam a relação entre estado nutricional e enxaqueca, demonstrando que a prevalência desta enfermidade aumenta tanto entre as pessoas desnutridas quanto entre as obesas.

Infância e normatização: lugar de criança e o discurso social da inclusão e exclusão / Infancia y normalización: lugar de la crianza y el discurso social de la inclusión y exclusión / Childhood and standardization: place of child and the discourse about inclusion and exclusion

Este artigo aborda o percurso dos modos de relação com a infância nas diferentes épocas da história. Tem por objetivo discutir as formas de inclusão e exclusão social da criança. A cultura promove discursos sociais normatizadores. Abordamos o discurso atual, que impõe uma estreita margem de normalidade.

This paper cover a historical path of childhood relationship. It discusses the ways of social inclusion and exclusion. The culture normalize the social discourse. We approach the current social discourse too, that it's very restrictive.

Este artículo aborda el recorrido de los modos de relación con la infancia en las diferentes épocas de la historia. Tiene por objetivo discutir las formas de inclusión y exclusión social del niño. La cultura promueve discursos sociales normalizadores. Abordamos el discurso actual, que impone un estrecho margen de normalidad.